Opieka nad pacjentem ze stomią – co musisz wiedzieć?

Stoma, lub inaczej stomia, to chirurgiczne wyłonienie jelita grubego poprzez powłoki brzuszne.  Zabieg ten jest wykonywany w momencie, kiedy istnieje potrzeba usunięcia części lub całości wspomnianego już wcześniej jelita albo odbytnicy lub pęcherza moczowego.

Niekiedy zdarza się, że różnego rodzaju choroby układu pokarmowego wymagają zastosowania chirurgicznych sposobów leczenia. Stomię wykonuje się kiedy istnieje potrzeba usunięcia jelita grubego lub niedopuszczenia pojawienia się pokarmu w jelicie grubym.

Na czym polega zabieg i jak wygląda pielęgnacja

Tuż po usunięciu jelita grubego, u wielu pacjentów wykonuje się tak zwaną stomię. Oznacza to, że bezpośrednio do jelita mocuje się specjalny woreczek, do którego spływa kał. Lekarze zauważają, że istnieją dwa rodzaje stomii: tymczasowa i definitywna. Pierwszą z nich zakłada się w momencie, kiedy zachowane są odbyt oraz odbytnica i nadal pozostaje możliwość odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. W takim przypadku z naturalnego odbytu podopiecznego może wydzielać się śluz, a on sam może mieć potrzebę parcia. Drugi rodzaj to stomia stała, zakładana, kiedy istnieje potrzeba całkowitego usunięcia odbytu wraz ze zwieraczami. W takim przypadku nie ma już możliwości odtworzenia ciągłości układu pokarmowego.

W swojej pracy opiekun może spotkać się z dwoma rodzajami sprzętu stomijnego: jednoczęściowym i dwuczęściowym. Pierwszy z nich składa się z przylepca, który jest bezpośrednio przymocowany do worka, natomiast drugi – posiada dwie połączone ze sobą części: płytkę przyczepioną do skóry i doczepiany do niej woreczek.

W opiece nad osobą ze stomą bardzo ważna jest pielęgnacja skóry wokół stomii. Istotnym punktem jest tutaj przede wszystkim dobrze dopasowana płytka stomijna oraz przylepiec – one powinny dać nam gwarancję, że skóra jest odpowiednio zabezpieczona. Przy wymianie worka dobrze jest dokonać inspekcji stanu skóry w tym miejscu. Należy sprawdzić, czy przypadkiem nie pojawiły się obrzęk, wysypka, krew lub zmiana odcienia śluzówki stomii.

Jak wymienić worek stomijny

Przede wszystkim należy zadbać o zastosowanie się do zasad higieny, dlatego do wymiany worka powinniśmy przystąpić dopiero po założeniu rękawiczek. Następnie trzeba ułożyć podopiecznego na boku i odsłonić worek. Dobrze jest przed tym zabezpieczyć łóżko i bieliznę przed zalaniem. Następnie trzeba ostrożnie odkleić stary worek w kierunku od góry do dołu. Kolejnym krokiem jest umycie skóry wokół otworu ciepłą wodą i osuszenie. Teraz można założyć nowy worek, który nakłada się w przeciwnym kierunku, a więc od dołu do góry. Worki wymienia się w momencie, kiedy są napełnione do 2/3 swojej objętości. Zużyte – wyrzuca się.

Pamiętaj, że jeśli decydujesz się na opiekę nad seniorem ze stomą na terenie Niemiec, do Twoich obowiązków należy jedynie wymiana worka. Pielęgnacja rany to zadanie personelu medycznego.